【学科建设】跨科协作！成功解除嗜铬细胞瘤危机

在医疗领域，肾脏嗜铬细胞瘤手术难度极高，既考验医生的专业技术，又对团队协作能力提出严苛要求。近日，平度市人民医院泌尿外科与麻醉科紧密配合，成功完成一例大体积嗜铬细胞瘤手术，为患者解除了病痛。

嗜铬细胞瘤是一种源自肾上腺髓质嗜铬细胞的罕见肿瘤。别看它发病率不高，危害却不容小觑。患者一旦患上，血压就会像坐过山车，要么剧烈波动，要么持续居高不下，而且很难控制。要是治疗不及时，还极易引发严重的心脑血管并发症，生命安全受到极大威胁。更麻烦的是，手术过程中，瘤体受到刺激会释放大量儿茶酚胺进入血液，导致患者血压瞬间大幅波动，稍有不慎就会危及生命。

49岁的陈先生在健康查体时，发现左肾区有异常。他赶忙来到平度市人民医院泌尿外科做进一步检查。通过肾上腺强化CT，发现他左侧肾上腺有肿块，但性质待定，不排除嗜铬细胞瘤的可能。经过一系列检查，专家团队高度怀疑陈先生患的就是左侧肾上腺嗜铬细胞瘤，并建议他入院手术治疗。

手术前，泌尿外科和麻醉科的医生们针对陈先生的病例展开深入讨论。两个团队全面评估了陈先生的身体状况，借助先进的医学影像技术及丰富的临床经验，确定了肿瘤的位置、大小以及与周边组织的关系，制定出切实可行的手术方案，决定行腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。麻醉科专家更是认真研究陈先生的各项身体指标，把手术中可能出现的复杂状况都考虑周全，精心制定了个性化的麻醉方案。从选择合适的麻醉药物，到精确把控剂量，每个细节都反复斟酌，只为确保陈先生在手术时安全、舒适。

手术当天，陈先生被推进手术室后，麻醉科医生于洋迅速进行桡动脉穿刺监测血压，同时进行中心静脉穿刺监测中心静脉压。手术一开始，最大的难题出现了——血压波动。肾脏嗜铬细胞瘤就像一颗“不定时炸弹”，手术刺激很容易引发血压急剧升降，稍有差错，患者就可能有生命危险。面对这一严峻考验，泌尿外科医生展现出精湛的专业技术和沉稳的心理素质。手术由赵金碧主治医师主刀，丁文彬副主任指导，在陈先生腰部做了三个1至2厘米小切口后，置入腹腔镜设备，赵医生小心翼翼地游离肿瘤，成功避开肿瘤包膜破损以及周围血管、脏器的损伤，尽量减少对瘤体的刺激，一旦刺激到瘤体，就及时与麻醉医生沟通。麻醉科医生于洋则全神贯注地盯着各项生命体征监测数据，只要血压出现波动，便迅速、精准地调整麻醉深度，合理运用血管活性药物，全力维持患者的血流动力学稳定。最终，在两个科室的紧密配合下，手术顺利完成，肿瘤被完整切除。术后病理检查结果证实，该肿瘤为（左肾上腺）嗜铬细胞瘤。

与传统开放手术相比，腹腔镜手术创伤小、切口小、疼痛轻、恢复快，已经成为外科手术的首选。陈先生术后几乎没有疼痛不适，恢复状况良好，他和家人对治疗效果十分满意。这次手术的成功，不仅彰显了平度市人民医院泌尿外科与麻醉科团队的高超医术和默契协作，也为更多类似患者带来了康复的希望。

（赵金碧）