随着微创技术的发展和普及,心脏大血管手术日益精细入微。近日,73岁的张女士(化名)在北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科成功接受了非体外循环下冠状动脉旁路移植术。国内一流高水平团队——武汉亚洲心脏病医院手术团队通过仅3cm的微创切口,取出约50公分的大隐静脉,完成4根血管的搭桥,再次印证了心脏大血管外科微创技术“创伤小、恢复快”的优势。
从数十公分伤口到3公分小切口
张女士近3个月来饱受胸闷困扰,活动后或情绪激动时症状加剧,需依赖速效救心丸缓解。一周前,她因轻微活动出现憋喘,到青岛医院就诊。冠脉造影显示多根血管弥漫性狭窄超过90%,确诊为冠心病、不稳定型心绞痛,伴有高血压和糖尿病,需要实施冠状动脉旁路移植术,俗称“心脏搭桥手术”。
在心脏搭桥手术中,大隐静脉是熟知的经典桥血管,常规手术需要在腿部留下数十公分的伤疤,这让患者和家人一度陷入焦虑。
为了使手术更加微创,心脏大血管外科团队为其制定了内窥镜辅助下的手术方案,通过仅3厘米的切口精准获取患者的大隐静脉。
内窥镜取大隐静脉需要在狭长的静脉隧道内进行操作,十分考验手术团队的手眼协调能力,避免误伤血管或周围组织,操作技术要求高。
青岛医院心脏大血管外科团队依托武汉亚洲心脏病医院连续二十年全国前三位的手术量积淀,将成熟的诊疗技术引入青岛,在青可常态化开展心脏大血管外科所有术种,涵盖复杂瓣膜置换和冠脉搭桥等高难度术式,积累了丰富的手术经验,得到了患者和家属的信任。
手术团队将取血管时间缩短至半小时,并实现与心脏不停跳搭桥技术的无缝配合,顺利完成了心脏跳动状态下4根动脉的搭桥。“恢复后伤口小到几乎看不见,呼吸也顺畅多了,终于不用再提心吊胆了。”老人说。
内窥镜取大隐静脉技术(EVH)优势
01
创伤小
仅需几厘米切口甚至隐蔽小切口即可完成血管采集,术后疤痕不明显,尤其适合对美观要求高的患者。
02
恢复快
患者住院时间缩短,活动能力恢复快,疼痛感减轻。
03
应用广
除应用大隐静脉外,还可微创获取前臂桡动脉,拓展动脉桥适应人群。
早诊早治,避免病情恶化
心脏大血管外科医生提醒,冠心病患者若出现活动后胸闷、胸痛,需及时就医。微创技术虽能降低手术风险,但血管严重钙化或弥漫性病变仍可能增加操作难度。建议高危人群定期进行心脏超声或冠脉CT检查,通过联合管理,实现一患一策的个性化治疗。
科室简介
北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科依托北京大学人民医院、青岛妇女儿童医院,引入武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科精英团队,全方位合作,深度融合,力争打造成为国家区域医疗中心重点专科。武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科为国家临床重点专科,累计完成各类心脏手术8万余例,率先开展的二十余项手术达到国内一流水平,年手术量连续二十年位居全国前三位。病种涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病、终末期心脏病等。成熟开展百余种心脏病手术,涵盖国内已开展的所有术种。
诊疗特色
✅ 冠心病的外科治疗:体外循环冠状动脉搭桥术、非体外循环冠状动脉搭桥术、微创搭桥手术、Hybrid手术等。
✅ 瓣膜修复手术:二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、主动脉根部重建术、陶氏主动脉瓣成形术等。
✅ 瓣膜置换手术:常规/再次机械瓣/生物瓣瓣膜置换术、陶氏衬裙双瓣环扩大术。
✅ 大血管类手术:Bentall/David/窦部成形术、升主动脉置换术、半弓置换术、全主动脉弓置换术、主动脉腔内隔绝术、Hybrid手术等。
✅ 微创手术:各类微创切口外科手术、胸腔镜手术、介入瓣膜手术等。
专家简介
目前,武汉亚洲心脏病医院心外科专家团队、北京大学人民医院心脏大血管外科专家常态化在北京大学人民医院青岛医院开展坐诊、手术、查房及教学等工作,以优质高效的医疗服务为岛城市民带来“心”希望。
华正东
武汉亚洲心脏病医院心外科主任,主任医师,硕士研究生导师。个人主持并参与各类心脏及大血管外科手术超10000例。对于心脏病的微创治疗和杂交治疗有深入研究。中国非公立医疗机构心血管专业委员会常委、中国微创心血管外科专业委员会委员、中国结构心脏病委员会委员。荣获武汉市中青年骨干医生人才称号,湖北省、武汉市科技进步三等奖,湖北省首届转化医学创新大赛优秀奖。
擅长:人工心脏置入术、微创冠脉搭桥术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI术)、微小切口微创瓣膜手术、微创房颤、重症瓣膜病等术式操作及外科治疗。
贺必辉
武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任,副主任医师,硕士研究生导师,在微创/胸腔镜先心手术、瓣膜成形/置换手术、冠脉搭桥、大血管手术方面颇有心得。年主刀手术约600台,冠脉搭桥约200台。亚洲瓣膜协会中国分会常务委员、湖北省主动脉外科质控中心副主任委员、中国医师协会心血管外科湖北省分会委员。在国内外期刊发表论文10余篇,参与多部书籍的编写,参与多项国家级、省级、市级科研项目。
擅长:擅长先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管病的常规及微创手术治疗,参与手术8000余例。
金晶
武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任,主任医师,硕士研究生导师,担任医师协会微创协会青委会委员、武汉市小儿外科常务委员、中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会委员。2015年荣获中国医师协会优秀青年医师奖,2018年荣获武汉市中青年医学骨干人才。武汉市科技进步奖三等奖、湖北省科技厅科技进步三等奖。
专长:擅长先心病、冠心病、瓣膜病以及大血管疾病的手术治疗,瓣膜病介入治疗。尤其是低龄、低体重及复杂先心病,以及瓣膜病微创、腔镜及介入瓣膜(TAVR)治疗。
陈生龙
坐诊时间:每周二上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:北大知名专家门诊-心脏大血管外科门诊
毕业于北京大学医学部,北京大学人民医院心脏外科副主任医师,中国红十字会爱心工程国际先心培训中心爱心工程专家,被国内10余家省、市医院特聘为技术顾问和会诊专家。2017年,赴德国学习,回国后主持开展TAVI手术,为危重主动脉瓣疾病患者实施微创介入诊疗。参编专著五部。发表学术论文20余篇。教育部科技进步一等奖。
擅长:在冠心病外科治疗、疑难重症心脏病及再次心脏手术治疗方面临床经验丰富;并开展心房颤动的外科治疗、心脏外科杂交手术等前沿项目。
孙文强
坐诊时间:每周三上午、周四上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:心脏大血管外科门诊
医学博士,毕业于北京大学医学部。毕业后入职武汉亚洲心脏病医院,参与冠脉搭桥、瓣膜成形/置换、大血管手术、先心手术等各类心脏大血管手术1500余例。主持湖北省自然科学基金一项、武汉市科创局自然科学基金一项、武汉市卫健委课题一项。2024年入选江汉英才。
擅长:冠心病、瓣膜病、先心病及大血管类疾病的诊断及治疗。
卢绪宁
坐诊时间:每周五上午、周六上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:心脏大血管外科门诊
医学博士。主持开展多项新技术,以第一作者发表SCI及中华期刊论著16篇,其中包括国际顶级心血管期刊EUROPEAN HEART JOURNAL(IF 39.3)2篇。
擅长:冠心病、瓣膜病、大血管类疾病及先天性心脏病的微创治疗。
素材 | 心脏大血管外科 孙文强 卢绪宁
采编 | 刘裕
审核 | 孙文强 卢绪宁 王豪
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