山东
91岁老人突发心梗命悬一线，多学科协作上演“生死时速”成功抢救
在生命与死神的博弈中，每一秒都弥足珍贵！近日，平度市人民医院上演了一场惊心动魄的 “生死时速”，成功将一位91岁高龄的急性心梗患者从死亡线上拉了回来，用实力打破了高龄手术 “禁区” 的固有认知！
危急时刻！高龄老人突发心梗
91岁的考爷爷（化名）在家中突然感到剧烈胸痛，大汗淋漓。家人心急如焚，紧急将他送往平度市人民医院急诊科。急诊绿色通道在第一时间被激活，心电监护、心电图、血糖检测迅速完成。首诊5分钟内完成首份心电图，结合症状，考爷爷被确诊为 “急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)”。这个消息，如同晴天霹雳，此时的考爷爷病情危重，随时可能出现心源性休克、急性心衰，生命危在旦夕。
艰难抉择！放手一搏迎战 “生命禁区”
面对这位91岁高龄、有着高血压和脑梗死等基础疾病，且血管条件极差的患者，手术风险高得令人咋舌，在传统观念里，这样的高龄患者几乎被视作介入手术的 “相对禁忌”。保守治疗？大面积心梗若并发休克，死亡率极高；急诊介入手术 (PCI) ？术中术后随时可能发生心脏骤停、卒中等严重并发症，但却能挽救生命。
心内科李晓君主任火速赶到急诊室会诊，医疗团队将病情的危重性、手术的巨大风险与潜在生机，清晰且全面地告知家属。在短暂而艰难的抉择后，家属选择了信任心内科的团队，毅然签署了手术同意书。“为了万分之一的希望，必须全力以赴！” 心内科抢救团队达成共识，一场挑战极限的生命保卫战正式打响。
争分夺秒！精湛医术打通 “生命通道”
导管室团队提前严阵以待，考爷爷绕过 CCU，直接被送入导管室。穿刺、造影…… 术中发现，考爷爷心脏最重要的血管 —— 前降支近段完全闭塞。更糟糕的是，血管严重迂曲钙化，导丝通过的难度堪比在 “岩石” 中穿行。加上考爷爷高龄耳背，术中无法配合，这无疑给手术增加了巨大难度。
但李晓君主任沉稳操作，凭借着多年丰富的经验和精湛的技术，冷静应对每一个难题；导管室护士则细致耐心地陪伴在考爷爷身边，不断给予引导和安抚。在团队默契配合下，一枚药物涂层支架成功植入，血流恢复（TIMI 3级）。惊心动魄的手术过程，最终有条不紊地落下帷幕。
术后转入心脏重症监护室 (CCU) ，考验仍在继续。CCU 团队不敢有丝毫懈怠，制定了精细化的治疗和护理方案。在他们的精心照料下，考爷爷的病情一天天好转，如今已恢复良好！
经验启示！高龄救治的突破密码
此次成功抢救91岁超高龄急性心梗患者，是技术、勇气、协作与信任共同创造的医学奇迹，也带来了诸多宝贵经验
争分夺秒抓 “时间窗”：无论年龄大小，急性心梗救治必须分秒必争！此次 “D2W”（患者进入医院大门到血管开通）仅用70分钟，远低于国际要求的90分钟标准，为成功抢救奠定了坚实基础。个体化评估与决策：高龄不再是绝对禁忌！快速、全面评估患者整体状况、基础疾病、预期寿命及家属意愿，由经验丰富的团队权衡利弊，才能做出最有利的决策。多学科协作是 “定海神针”：从急诊、心内科、导管室到 CCU，无缝衔接的多学科协作，是应对高龄复杂病情和高风险的关键保障。围术期精细化管理：术后管理容不得半点疏忽，针对高龄患者特点，制定精细化治疗和护理方案，才能让生命平稳过渡。技术设备保驾护航：高水平的介入技术、先进的监护设备、齐全的抢救药品，是挑战高龄复杂病变不可或缺的硬件支撑。
考爷爷的重生，不仅是一个生命的奇迹，更是医院在高龄、高危心血管急危重症救治领域实现了重大突破。这一“生死时速”成功抢救，属于紧密合作的多学科团队，依托先进医疗技术、担当精神与高效协作，医院将持续为急危重症患者守护生命希望。（刘娟）
本文来源：商讯
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