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成功拆除拳头大“心脏炸弹”!北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科完成复杂David手术和Wheat手术

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2025年1月,随着武汉亚洲心脏病医院顶尖团队的入驻,北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科进入全新阶段。短短数月内,这支“国家级”一流高水平团队完成瓣膜置换、瓣膜修复、冠脉搭桥等复杂手术,近期再次成功攻克两例复杂主动脉手术,其中一例保留患者心脏瓣膜的David手术属高难度主动脉根部重建术式。青岛医院正以实际行动,深度落实国家区域医疗中心十大定位,不断提升处理区域内急危重症和疑难复杂疾病的能力,减少患者跨区域求医,“家门口”解决疾病困扰。

01

“不换瓣”也能救命

成功实施高难度DAVID手术

“总感觉胸口压着块大石头,连爬二楼都喘不过气。”来自潍坊的赵女士(化名)过去三个月胸闷憋气、双腿水肿日益严重,当地医院检查提示主动脉瓣重度关闭不全、主动脉根部瘤。传统手术需要置换心脏瓣膜,术后需长期服用抗凝药,这让赵女士很纠结,“我才50岁,难道余生都要每天吃药吗?”

△升主动脉瘤瘤体79*72mm,血管比正常血管粗2倍多

为了寻求更信任的专家,赵女士来到青岛医院心脏大血管外科。武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任、驻青岛医院专家金晶检查后发现,患者升主动脉瘤瘤体大小为79*72mm,血管比正常血管粗2倍多,随时可能破裂致死,必须尽快实施手术!但常规方案需置换主动脉瓣,患者将终身服药并面临出血风险。经过影像重建和术前推演,团队做出决定:实施保留自身瓣膜的David手术。

David手术是主动脉根部瘤的首选手术,是心血管外科领域被誉为“金字塔顶尖”的高难度手术,因瓣叶的修复与对合精度要求极高,对术者的技术要求极高,许多医院无法开展。

,时长00:05

△中间粗大部分为升主动脉瘤瘤体

“就像给膨胀的气球重新塑形。”金晶主任和手术团队需精准切除病变血管,再将薄如蝉翼的主动脉瓣膜成形,人工血管代替病变血管,冠状动脉开口重新移植。假如成形失败,患者就要面临二次阻断换瓣的风险。

△武汉亚心金晶主任手术

手术中最紧张的时刻出现在瓣膜测试阶段,凭借精湛技术,成形后的瓣膜闭合严丝合缝,手术顺利完成。术后CT图显示,原先鼓胀的瘤体位置,已是笔直的人工血管。

02

置换:主动脉瓣+升主动脉

成功抢救危重急性心衰患者

73岁的孙奶奶(化名)被120送达青岛医院成人急诊科时已口唇发紫。急诊检查显示主动脉瓣重度关闭不全、心脏扩大、升主动脉瘤、心包积液,患者急性左心衰竭,心脏随时可能停跳。

△升主动脉瘤瘤体66*64mm

患者病情危重,主动脉瓣条件差,金晶主任手术团队综合分析病情,决定为该患者实施Wheat手术。在体外循环下行主动脉瓣生物瓣置换术和升主动脉瘤切除并人工血管置换术。手术成功完成,患者已顺利出院。

国家区域医疗中心的“青岛答卷”

David手术为保留瓣膜的主动脉根部替换术,手术难度高,核心价值是让患者避免终身抗凝治疗。患者们算过一笔账,在“家门口”手术比起去顶尖城市找专家,不仅省了钱,更大大降低了家人照护的压力。这正是国家区域医疗中心建设的优势:通过专家常驻+技术平移下沉,使疑难重症救治不再依赖跨省奔波。目前心脏大血管外科已接诊数十例重症患者,转诊率大大下降。

科室简介

北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科依托北京大学人民医院、青岛妇女儿童医院,引入武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科精英团队,全方位合作,深度融合,力争打造成为国家区域医疗中心重点专科。武汉亚洲心脏病医院心脏大血管外科为国家临床重点专科,累计完成各类心脏手术8万余例,率先开展的二十余项手术达到国内一流水平,年手术量连续二十年位居全国前三位。病种涵盖先心病、瓣膜病、冠心病、大血管病、终末期心脏病等。成熟开展百余种心脏病手术,涵盖国内已开展的所有术种。

诊疗特色

✅ 冠心病的外科治疗:体外循环冠状动脉搭桥术、非体外循环冠状动脉搭桥术、微创搭桥手术、Hybrid手术等。

✅ 瓣膜修复手术:二尖瓣成形术、三尖瓣成形术、主动脉根部重建术、陶氏主动脉瓣成形术等。

✅ 瓣膜置换手术:常规/再次机械瓣/生物瓣瓣膜置换术、陶氏衬裙双瓣环扩大术。

✅ 大血管类手术:Bentall/David/窦部成形术、升主动脉置换术、半弓置换术、全主动脉弓置换术、主动脉腔内隔绝术、Hybrid手术等。

✅ 微创手术:各类微创切口外科手术、胸腔镜手术、介入瓣膜手术等。

专家简介

目前,武汉亚洲心脏病医院心外科专家团队、北京大学人民医院心脏大血管外科专家常态化在北京大学人民医院青岛医院开展坐诊、手术、查房及教学等工作,以优质高效的医疗服务为岛城市民带来“心”希望。

华正东

武汉亚洲心脏病医院心外科主任,主任医师,硕士研究生导师。个人主持并参与各类心脏及大血管外科手术超10000例。对于心脏病的微创治疗和杂交治疗有深入研究。中国非公立医疗机构心血管专业委员会常委、中国微创心血管外科专业委员会委员、中国结构心脏病委员会委员。荣获武汉市中青年骨干医生人才称号,湖北省、武汉市科技进步三等奖,湖北省首届转化医学创新大赛优秀奖。

擅长:人工心脏置入术、微创冠脉搭桥术、经导管主动脉瓣置换术(TAVI术)、微小切口微创瓣膜手术、微创房颤、重症瓣膜病等术式操作及外科治疗。

贺必辉

武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任,副主任医师,硕士研究生导师,在微创/胸腔镜先心手术、瓣膜成形/置换手术、冠脉搭桥、大血管手术方面颇有心得。年主刀手术约600台,冠脉搭桥约200台。亚洲瓣膜协会中国分会常务委员、湖北省主动脉外科质控中心副主任委员、中国医师协会心血管外科湖北省分会委员。在国内外期刊发表论文10余篇,参与多部书籍的编写,参与多项国家级、省级、市级科研项目。

擅长:擅长先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管病的常规及微创手术治疗,参与手术8000余例。

金晶

武汉亚洲心脏病医院心外科病区主任,主任医师,硕士研究生导师,担任医师协会微创协会青委会委员、武汉市小儿外科常务委员、中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会委员。2015年荣获中国医师协会优秀青年医师奖,2018年荣获武汉市中青年医学骨干人才。武汉市科技进步奖三等奖、湖北省科技厅科技进步三等奖。

专长:擅长先心病、冠心病、瓣膜病以及大血管疾病的手术治疗,瓣膜病介入治疗。尤其是低龄、低体重及复杂先心病,以及瓣膜病微创、腔镜及介入瓣膜(TAVR)治疗。

陈生龙

坐诊时间:每周二上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)

挂号科室:北大知名专家门诊-心脏大血管外科门诊

毕业于北京大学医学部,北京大学人民医院心脏外科副主任医师,中国红十字会爱心工程国际先心培训中心爱心工程专家,被国内10余家省、市医院特聘为技术顾问和会诊专家。2017年,赴德国学习,回国后主持开展TAVI手术,为危重主动脉瓣疾病患者实施微创介入诊疗。参编专著五部。发表学术论文20余篇。教育部科技进步一等奖。

擅长:在冠心病外科治疗、疑难重症心脏病及再次心脏手术治疗方面临床经验丰富;并开展心房颤动的外科治疗、心脏外科杂交手术等前沿项目。

孙文强

坐诊时间:每周三上午、周四上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)

挂号科室:心脏大血管外科门诊

医学博士,毕业于北京大学医学部。毕业后入职武汉亚洲心脏病医院,参与冠脉搭桥、瓣膜成形/置换、大血管手术、先心手术等各类心脏大血管手术1500余例。主持湖北省自然科学基金一项、武汉市科创局自然科学基金一项、武汉市卫健委课题一项。2024年入选江汉英才。

擅长:冠心病、瓣膜病、先心病及大血管类疾病的诊断及治疗。

卢绪宁

坐诊时间:每周五上午、周六上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)

挂号科室:心脏大血管外科门诊

医学博士。主持开展多项新技术,以第一作者发表SCI及中华期刊论著16篇,其中包括国际顶级心血管期刊EUROPEAN HEART JOURNAL(IF 39.3)2篇。

擅长:冠心病、瓣膜病、大血管类疾病及先天性心脏病的微创治疗。

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