【学科发展】生命线再通，希望重燃——血液净化中心成功为内瘘堵塞患者实施“再造术”

近日，平度市人民医院血液净化中心成功为一位内瘘闭塞的尿毒症患者高先生（化名）实施了“动静脉内瘘重建术”，术后恢复良好，新建的“生命线”已顺利投入使用，确保了其血液透析治疗的延续。血液净化中心在血管通路维护与复杂并发症处理上达到成熟水平，为众多依赖透析生存的患者提供了坚实保障。

事件回顾：生命线告急，患者陷入困境

高先生是一位维持性血液透析多年的患者，其左上肢的动静脉内瘘是他赖以生存的“生命线”。高先生虽然透析多年，但却是闲不下来的性子。进入秋收以来一直忙于农活，疏忽了内瘘的维护。四周前，他像往常一样准备透析时，护士发现内瘘震颤消失，血管杂音听不到——内瘘堵塞了！高先生和家属焦急万分，因为这意味着无法进行有效的透析，体内的毒素和多余水分将无法排出，生命健康受到严重威胁。

迅速响应，精准施治：打通堵塞的“生命通道”

接到紧急情况后，血液净化中心刘宗江主任立即为高先生进行内瘘检查。通过彩色多普勒超声精准评估，发现高先生的内瘘因长期穿刺及自身血管条件等原因，形成了严重的血栓和狭窄，已无法通过单纯的溶栓或介入球囊扩张（PTA）疏通。

面对困境，刘主任当机立断，为高先生制定了周密的“动静脉内瘘重建术”方案。在精湛的技术支持下，选择合适的血管部位为他重新搭建了一条全新的动静脉内瘘。手术过程顺利，术后，护理团队给予了精心的伤口护理和严密的血流监测。

焕然一新，“新生命线”助力正常透析

经过一段时间的恢复，高先生新建的内瘘成熟良好，震颤有力，血流量充沛。近日，他已通过这条崭新的“生命线”成功完成了数次血液透析治疗，感觉良好。“真的太感谢你们了！当时还担心需要外出就诊，没想到在自己医院就完成了手术，家里人可以安心的在家秋收。”高先生激动地说。看着血液在透析机中顺畅循环，他和家人心中的石头终于落了地。

防患于未然：您的内瘘，需要你我共同守护

此次成功救治，不仅体现了血液净化中心处理血管通路急危重症的强大实力，也再次为我们敲响了警钟：动静脉内瘘的日常维护至关重要！ 它是透析患者的“生命线”，一旦损坏，将直接影响生存质量。

为此，血液净化中心全体医护人员提醒透析患者做到以下内瘘维护要点：

1. 每日坚持“一看、二听、三触摸”

· 看：观察瘘侧手臂皮肤有无红肿、瘀斑、渗血、感染迹象。

· 听：每日2-3次将内瘘部位贴于耳畔，倾听是否有“呼呼”的吹风样杂音。

· 触：用手指轻轻触摸瘘口上方，感受是否有持续、有力的震颤感。若发现杂音、震颤减弱或消失，请立即就医！

2. 避免内瘘侧手臂受压

· 严禁在瘘侧手臂测量血压、抽血、输液。

· 睡觉时切勿压住瘘侧手臂。

· 穿着宽松衣物，避免佩戴过紧的饰物。

· 提重物、做剧烈运动等也要避免。

3. 保持清洁，预防感染

· 透析当日保持穿刺部位清洁干燥，穿刺点敷料至少保留4-6小时。

· 平时注意手臂卫生，洗澡后及时擦干。

4. 合理锻炼，促进成熟

· 在医护人员指导下，坚持做健瘘操，如捏握力球，促进内瘘血管扩张和成熟。

5. 严格控制体重和水分

· 透析间期体重增长过多，会加重心脏负担，并可能导致透析时低血压，从而诱发内瘘血栓。请严格遵守医嘱控制饮水量。

一根小小的血管通路，连接的是生命与希望。平度市人民医院血液净化中心始终秉承“以患者为中心”的服务理念，不仅致力于用精湛的医术为您的“生命线”保驾护航，更希望通过持续的宣教，与您携手并肩，共同守护这份珍贵的希望。如果您对内瘘维护有任何疑问，请随时咨询我们的医护人员。