山东
2025年7月起，我国肝病诊疗的开拓团队——北京大学人民医院感染与肝病中心团队每周四、周五常态化在北京大学人民医院青岛医院坐诊。
“医生，我这么瘦怎么会得脂肪肝？”
“我知道要运动，但就是坚持不下来……”
在北京大学肝病研究所所长
北京大学人民医院感染与肝病中心副主任
饶慧瑛教授的门诊中
上述关于脂肪肝的疑问屡见不鲜
典型案例
体检异常敲响警钟，科学评估是关键
饶慧瑛教授在青岛接诊的患者中，病毒性肝炎、自身免疫性肝病及重症肝硬化患者占比较高，专程为脂肪肝就诊的比例相对北京较少。“整体来看，本地居民对脂肪肝的重视程度仍有提升空间。仍有不少人认为脂肪肝不是病，或者觉得运动减肥就好了，但关键在于，很多脂肪肝患者并没有真正付诸行动。”
典型的就诊案例往往是患者在体检时彩超报告提示脂肪肝，同时抽血发现转氨酶升高，带着这份异常报告到北大人民青岛医院北大知名专家门诊求助。
“对于这类患者，我们的首要任务是进行精确诊断。”饶慧瑛教授表示，接诊后，医生会为患者系统排查其他可能导致转氨酶升高的原因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
明确脂肪肝诊断后，需要让患者意识到，脂肪肝若放任不管，同样可能沿着肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的路径发展，绝非不用管的小事。饶教授强调，接下来的核心步骤是全面评估肝脏状况，给予相应生活方式的建议与疾病治疗。
在北京大学人民医院青岛医院“人民健康说”直播中，饶慧瑛教授特别澄清了关于脂肪肝的常见误解：
01
谣言：瘦人不会得脂肪肝。
真相：错误。
瘦人同样会得脂肪肝，即“瘦人脂肪肝”或“隐性肥胖脂肪肝”。特点在于脂肪主要堆积在内脏和肝脏，而外表看起来不胖。营养不良也可能导致脂肪肝。
02
谣言：脂肪肝不传染，所以不用管。
真相： 错误。
虽然脂肪肝本身没有传染性，但它的危害不容小觑。若不加以干预，长期发展可导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，同时还会增加心脑血管疾病风险，必须引起重视。
03
谣言：轻度脂肪肝比重度脂肪肝病情轻。
真相：不完全正确。
彩超报告的轻、中、重度主要反映肝脏内脂肪沉积的量，而非肝脏损伤的质。病情的轻重关键取决于是否伴有肝脏炎症和肝纤维化。一个轻度脂肪肝患者可能已出现明显纤维化，而一个重度脂肪肝患者可能肝脏炎症很轻。因此，必须进行综合评估。
04
谣言：有保健品可以解决肝脏里的脂肪。
真相：不可信。
不推荐依靠保健品来治疗脂肪肝。目前全球范围内尚无获批的能直接“溶解”肝脏脂肪的保健品。需警惕很多保健品导致药物性肝损伤，加重病情。科学治疗必须依靠生活方式干预和在医生指导下的药物治疗。
05
谣言：查出脂肪肝运动就行了，不需要复查
真相：需要。
脂肪肝的复查频率需根据病情严重程度分层管理。
✅单纯性脂肪肝，仅脂肪沉积，无炎症、纤维化：每年随访一次即可。
✅脂肪性肝炎，出现转氨酶升高等：建议每半年复查一次。
✅已出现明显肝纤维化或肝硬化：需要更密切的监测，通常每3个月复查一次。
北大人民医院肝病科专家提醒： 脂肪肝是典型的生活方式病，也是可防可治的疾病。公众需提高筛查意识，一旦发现不必恐慌，也不能忽视，应及时前往医院肝病专科进行系统评估与规范管理。
北京大学人民医院感染与肝病中心
专家简介
饶慧瑛
主任医师，二级教授，博士研究生导师，北京大学肝病研究所所长，北京大学人民医院感染与肝病中心副主任，首届国之名医-青年新锐，北京大学杰出青年医师。中华预防医学会促进消除病毒性肝炎工作委员会副主任委员，中华医学会肝病学分会委员、脂肪肝和酒精性肝病学组副组长，北京医学会肝病学分会副主任委员、丙型肝炎学组副组长，北京中西医结合学会肝病专业委员会副主任委员。从事各种肝脏疾病的诊治，特别是难治性丙型肝炎和乙型肝炎的抗病毒治疗、自身免疫性肝病和终末期肝病的诊治。重点研究方向包括：丙型肝炎的治愈，乙型肝炎的临床治愈，自身免疫性肝病的诊疗，脂肪性肝病的发病机制及诊治研究，肝纤维化、肝硬化、肝癌的筛查及随访。
擅长：病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌及疑难肝病的诊治。
封波
医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，北京大学肝病研究所副所长，北京大学人民医院肝病科副主任（主持工作），北京大学人民医院感染与肝病中心副主任。中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组委员，中日医学科技交流协会消化病学分会常委兼秘书长，海峡医药交流协会银屑病专委会常委，中国免疫学会自身免疫分会常委，中国研究型医院学会肝病专业委员会肝纤维化学组委员，北京市肝病学会委员，北京医师协会感染病学分会理事。长期从事病毒性肝炎、自身免疫性肝病的临床和科研工作。近年参加多项国家自然科学基金、北京市自然科学基金和“十一五”、“十二五”、“十三五”传染病重大专项研究。J Clin Transl Hepatol、World J Gastroenterol、华人消化杂志、临床肝胆病杂志等编委或审稿人。发表SCI论文40余篇。
擅长：各种肝脏疾病的诊断与治疗，在全国首先提出并成立“乙肝临床治愈门诊”
王豪
主任医师，博士。自1982年起长期从事内科肝病临床工作，诊治各种内科肝病。
擅长：内科肝病。
马慧
博士，副教授，主任医师。从事肝脏疾病的医疗及教学工作30余年，擅长各种肝脏疾病的诊断及治疗。
擅长：转氨酶升高、转肽酶升高、胆红素升高、病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及其并发症治疗。
宋广军
擅长：各型病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、自身免疫性肝病、药物性肝病等各种肝脏疾病的诊断及综合治疗。
谢艳迪
北京大学临床医学博士，肝病科学科助理。作为项目负责人承担国家自然科学基金、国家级继续教育项目、北京大学人民医院院内科研基金和教学基金。担任中华医学会肝病学分会肝病相关消化病协作组成员、中华医学会肝病学分会肝病基础医学与实验诊断协作组成员、中国医师协会感染科医师分会人工肝与肝衰竭学组成员。获得北京市优秀毕业生、北京大学优秀毕业生、北京大学医学部传染病学系青年教师教课比赛一等奖、北京大学人民医院青年教师教学比赛二等奖、肝病临床思维训练营全国总决赛一等奖、多次获得学术会议优秀论文一等奖及青年研究者奖。
擅长：各种肝脏疾病的诊断和治疗。研究方向为慢乙肝的临床治愈、酒精性肝病的诊疗。
本文来源：商讯
责任编辑：
朱宝峰_SDHN
