山东
“左腿又肿又痛，连走路都成问题……”10天前，85岁的胡爷爷（化名）左腿突然肿胀疼痛，牵连着腹部隐隐发胀。在当地尝试土方子治疗后，症状反而加重。焦急的家人带他来到北京大学人民医院青岛医院血管外科，检查结果并非那么简单：
髂动脉瘤破裂并假性动脉瘤形成，如同一颗“定时炸弹”藏在体内！
“患者入院时情况很严重，左侧髂动脉瘤已破裂出血，形成血肿压迫髂静脉，导致左腿严重肿胀。”血管外科医护团队回忆，破裂位置位于髂内动脉，且血管严重扭曲，如同被乱麻堵住的管道，让手术难度倍增。
但是，还不能马上手术！
“当时患者腿部因压迫已继发感染，若仓促手术，感染风险极高。我们必须先控制感染，才能为手术争取最佳时机。”
面对焦急的家属，医疗团队为老人实施抗感染治疗，稳定病情后，果断出击，为患者实施手术。
手术在全身麻醉下进行，血管外科团队在孙念峰主任、孙春亮主任带领下，为胡爷爷实施了“腹主动脉、髂动脉造影+覆膜支架植入术+左髂内动脉栓塞术”，就像一场在血管内部进行的地道战，通过大腿的股动脉穿刺，送入一根导丝，在X光引导下，沿着血管向破裂的髂动脉区域前进。
手术第一大难点
血管破裂后，内部结构混乱，真正的血管通道，也就是真腔，被压得像一条缝隙，而假腔和血肿空间很大，导丝稍有不慎就会走错路，一旦进入假腔操作，可能导致破裂加剧。手术团队凭借丰富的经验，成功将导丝精准送入了真腔。
手术第二大难点
破裂点位于髂内动脉的起始部，这是一个关键的血管岔路口。手术团队要用覆膜支架封住破口，但这个补丁会同时堵住髂内动脉的入口。为避免后续血流冲击导致新的问题，手术团队要先将这个分支血管安全地废弃掉。因此，团队先精确栓塞了左髂内动脉，再成功植入覆膜支架，完美覆盖了破裂点，恢复了主干血流的通畅。
术后复查显示：患者体内“炸弹”被成功拆除，血肿明显吸收，腿肿逐渐消退，患者已经顺利出院。
科普时间
关于髂动脉瘤，这些知识能救命！
01
什么是髂动脉瘤？
髂动脉是腹主动脉延伸至盆腔的主要血管，当局部血管壁像吹气球一样异常扩张，形成动脉瘤。一旦破裂，会导致大出血，死亡率很高。
02
这些症状要警惕！
🚫突发下肢肿胀、疼痛，易误诊为血栓；
🚫下腹或腰背部持续性胀痛；
🚫腿部肤色发紫、皮温降低。
03
关键提醒
🚫动脉瘤破裂后，盲目针灸、按摩可能加重出血！
🚫高龄、动脉硬化、高血压人群应定期进行血管超声筛查。
🚫一旦确诊，需避免剧烈运动并及时就医。
科室介绍
血管外科是外科学的一个重要分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。北京大学人民医院青岛医院血管外科依托北京大学人民医院血管外科，是医院重点发展学科，拥有DSA大型数字减影血管造影机、彩色多普勒血管超声机等专业医疗设备和数字化复合手术室。
血管外科常见诊治疾病包括：
✅动脉疾病：扩张性疾病：腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。缺血闭塞性疾病：动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病足、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变等。内脏动脉疾病：脾动脉瘤、肾动脉瘤、肾动脉狭窄等。
✅静脉疾病：倒流性疾病：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等。回流障碍性疾病：下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征等。
✅血管损伤：血管损伤所致的动静脉瘘、假性动脉瘤等。
✅侵及大血管的晚期肿瘤的根治性切除+血管重建。
✅各种血管畸形：蔓状血管瘤，先天性动静脉瘘，静脉畸形肢体肥大综合征等。
专家简介
李清乐
坐诊时间：每周三上午坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-血管外科门诊
主任医师，医学博士，北京大学人民医院青岛医院血管外科学科主任。自2001年起从事血管外科临床及科研工作，在复杂主动脉疾病腔内修复术及术后近、远期并发症处理，以及外周动脉术后再狭窄等方面积累了丰富的经验。曾在美国耶鲁大学医学院从事博士后研究工作，主持及参与多项国家自然科学基金课题。学术任职包括北京医学会血管外科分会青年委员会副主任委员，国际血管联盟中国分部门脉高压专家委员会副主任委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会研究与转化专家委员会副主任委员，血管外科分会胸主动脉学组委员等。
擅长：血管外科疾病的介入、微创和手术综合治疗，包括糖尿病足、脉管炎等下肢动脉闭塞性疾病；颈动脉斑块硬化狭窄、肾动脉狭窄等动脉硬化狭窄疾病；下肢静脉曲张、静脉血栓等静脉疾病；主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉疾病。
孙念峰
坐诊时间：每周一全天、周三全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：血管外科门诊
主任医师，北京大学人民医院青岛医院血管外科执行主任。中共党员，外科学博士，医学博士后，研究生导师，国家教育部学位中心评审专家，国家卫生健康委第二届“健康卫士”，青岛市拔尖人才。中华医学会外科分会实验外科学组委员、中国中西医结合学会静脉专委会副主任委员、中国微循环学会门脉高压专委会副主任委员。国家省部级课题10余项，SCI论文20余篇，山东医学科技奖二、三等奖各1项;青岛市和济南市科技进步二等奖3项、国家发明专利2项。
擅长：血管外科专业。各种动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、动静脉血栓形成、主动脉瘤、主动脉夹层及内脏动脉瘤的微创手术治疗。
孙春亮
坐诊时间：每周二全天、周四上午、周五全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：血管外科门诊
主任医师，中共党员，毕业于上海第二军医大学医学硕士。先后任中国人民解放军普通外科专业委员会血管外科学组委员、中国医师协会腔内血管外科专业委员会委员、山东省医师协会血管外科专业委员会委员、青岛市医学会血管外科专业委员会副主任委员。
擅长：血管外科专业。下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、腹主动脉瘤主动脉夹层、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张的微创治疗。
邸勇
坐诊时间：每周六全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：血管外科门诊
副主任医师。主要从事血管外科各种疾病的诊治工作，包括静脉曲张、血管瘤、脉管畸形、外周动脉疾病微创及开放搭桥手术、深静脉血栓的常规及微创治疗。
擅长：血管外科专业。血管支架内再闭塞、主动脉瘤、血管瘤及脉管畸形治疗;常规血管搭桥手术。
本文来源：商讯
责任编辑：
朱宝峰_SDHN
