山东
“网上都说喉癌会声音嘶哑，家里人嗓子一直好好的，怎么可能得这种病？”65岁的李先生（化名）家属得知诊断结果时难以置信。近日，李先生通过河套街道社区卫生服务中心的及时转诊，在北京大学人民医院青岛医院成功接受了喉癌微创手术，不仅完整切除了肿瘤，更保住了清晰的嗓音。
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一次基层转诊，拉开排雷序幕
一个月前，李先生因持续咽痛、异物感伴颈部疼痛，走进河套街道社区卫生服务中心。尽管没有声音嘶哑这一典型症状，但接诊的青岛医院驻社区首席专家于志和主任凭借警觉，意识到情况并不简单，立即通过医共体绿色通道，联系北大人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科赛龙主任。
在北大人民青岛医院，电子喉镜清晰显示李先生右侧声带上长出了一个表面不光滑的新生物，而这正是早期喉癌的迹象！
△颈部增强CT示右侧劈裂较对侧略增厚
“很多人以为喉癌必然伴随声音嘶哑，其实这是个误区。特别是声门上型喉癌，早期可能仅表现为咽痛、异物感，极易被当成普通炎症。”赛龙主任说。
确诊结果让家属深感意外，“根本没想到是癌，但更庆幸发现得早，转诊渠道通畅，治疗及时！”
02
一把精准雕刻刀，保住老人声音
面对这个长在发声关键部位的肿瘤，手术团队面临着根治与保功能的双重挑战。经过缜密评估，赛龙主任团队为李先生实施了“支撑喉镜下声带病损等离子切除术”。
“这就像通过口腔天然通道，用一把精密的低温雕刻刀去切除肿瘤。”赛龙主任生动地比喻，它能在高清视野下精准削除病灶，对周围健康组织损伤极小，出血少，最大程度保护发声功能。
手术非常成功。术中病理证实为早期鳞状细胞癌，且所有切缘均未见癌细胞，意味着肿瘤被完整切除。李先生术后恢复迅速，嗓音质量良好，很快就康复出院。
03
医共体协作，构筑健康防线
此例手术是北京大学人民医院青岛医院常态化开展喉癌微创手术的一个缩影，也充分展现了医共体建设的成效。从河套街道社区卫生服务中心的初筛与及时上转，到北大人民青岛医院的精诊与手术，再到术后青岛医院驻河套街道健康管理专员与村医的协同随访，形成了顺畅、高效的分级诊疗闭环，让居民在家门口就能享受到国家级优质医疗资源的守护。
北大人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科专家提醒，喉癌的早期信号多样，持续2-3周不缓解的咽痛、异物感、颈部疼痛，即便没有声音嘶哑，也应引起足够重视，尤其是长期吸烟饮酒的中老年男性，出现症状后需到耳鼻喉科进行专业检查。早发现、早诊断、早治疗，是战胜疾病、保留高质量生活的关键。
科室简介
北京大学人民医院青岛医院耳鼻咽喉头颈外科依托北京大学人民医院耳鼻喉科团队技术支持，开展成人及儿童耳鼻咽喉疾病的综合诊疗服务。北京大学人民医院耳鼻喉科专家团队常态化在青开展门诊、手术、带教，可实现与北京“同质化”诊疗。针对成人，精准解决鼻炎鼻窦炎、鼾症、耳聋、耳鸣眩晕及咽喉头颈疾病。针对儿童，专注腺样体/扁桃体肥大微创手术、中耳炎听力保护等疾病，提供精细化诊疗与快速康复。依托高清内镜、显微镜、先进听力设备及经验丰富的成人与儿科专家团队，致力于为所有年龄段患者提供从精准诊断、个性化微创治疗到康复随访的全周期、一站式专业诊疗。
专家简介
夏瑞明
坐诊时间：隔周周六上午坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：北大知名专家门诊-耳鼻咽喉头颈外科门诊或者耳鼻咽喉头颈外科门诊
主任医师，医学博士。1993年毕业于北京医科大学临床医学系。2003年赴德国维尔兹堡大学耳鼻喉医院进修学习。对于耳科各种疾病如眩晕、面瘫、梅尼埃病、耳聋、耳鸣，中耳炎、胆脂瘤、儿童分泌性中耳炎等均有丰富的经验，尤其擅长人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等疾病的治疗。
擅长:耳显微神经外科手术、人工听觉辅助装置植入、耳聋及眩晕的诊治、面神经疾患的诊治。
赛龙
坐诊时间：每周二全天、周四全天、周日全天坐诊（具体坐诊时间以门诊排班为准）
挂号科室：耳鼻咽喉头颈外科门诊
北京大学人民医院青岛医院执行副主任，副主任医师。从事耳鼻咽喉头颈外科工作20余年，中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会耳内镜专家委员会委员，山东省妇幼保健协会儿童睡眠专委会委员，山东省康复医学会鼻内镜分会委员，青岛医学会耳鼻咽喉专科分会委员，青岛医学会睡眠医学专科分会委员。
擅长：耳鼻咽喉头颈外科多种疾病及睡眠障碍疾病的诊治。扁桃体腺样体等离子切除术，鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻内镜手术治疗，耳显微手术，咽喉显微手术，头颈部手术及睡眠障碍疾病手术等。
本文来源：商讯
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朱宝峰_SDHN
