【学科发展】腰椎间盘突出怎么破？UBE技术精准破解

久坐腰痛

下肢麻木

腰椎间盘突出怎么破？

椎管狭窄怎么办？

是不是需要开大口子？

NO！

UBE（单侧双通道内镜技术）的出现，无疑是一道曙光。这种新型的脊柱微创手术，简单来说它只需要开两个约1厘米的小切口：创伤小、恢复快，为您带来全新的治疗选择。

在现代快节奏生活中，腰椎间盘突出已成为中青年群体高发的脊柱疾病，长期的腰腿疼痛不仅侵蚀身体健康，更严重影响日常工作与生活。近日，平度市人民医院医院脊柱外科团队依托先进的UBE（单侧双通道内镜）技术，为一位47岁的腰椎间盘突出患者，成功解除了困扰其许久的腰部剧痛。

顽固腰椎间盘突出 引发生活困境

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或马尾神经，从而引发腰痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状的疾病，中青年群体因长期伏案、姿势不良等因素，发病概率显著上升。

47岁的蔡女士是一名裁剪师，因常年久坐办公，2月前开始出现腰部隐痛，起初并未重视，仅靠贴膏药、热敷缓解。近期症状急剧加重，不仅腰部疼痛频繁发作，还出现了明显的右下肢放射痛，从臀部蔓延至小腿外侧，久坐超过1小时或行走超过200米就会剧痛难忍，夜间翻身困难，甚至无法正常弯腰整理家务，严重打乱了工作与生活节奏。在尝试了针灸、理疗等保守治疗效果不佳后，蔡女士在家人陪同下前往平度市人民医院脊柱外科就诊。

经详细查体及腰椎CT、MRI检查，确诊王女士为L5-S1节段腰椎间盘突出症，且髓核脱出明显压迫右侧神经根，具备明确的手术指征。

UBE技术开启微创治疗新路径

考虑到蔡女士年纪尚轻，对术后腰部活动功能要求较高，且希望尽量缩短康复周期以尽快回归工作，科室团队经综合评估，决定为其实施单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除+神经根减压术。

术前，脊柱外科团队联合麻醉科进行了全面的术前评估，排除手术禁忌后，为其制定了精准的个性化手术方案。手术在硬膜外麻醉下开展，团队通过建立两个直径不足1cm的微小通道，一个用于内镜成像，一个用于器械操作，在高清内镜视野下，精准定位突出的髓核组织，利用专用微创器械逐步摘除脱出髓核，并对受压的右侧神经根进行充分减压。

整个手术过程全程可视化，有效规避了对周围正常组织的损伤，术中蔡女士生命体征平稳，且能实时反馈下肢感受，确保了神经减压的彻底性。历时2小时20分钟，手术顺利完成，蔡女士术中便感觉右下肢放射痛明显减轻。

UBE技术（单侧双通道脊柱内镜下腰椎髓核摘除术）

的独特优势

据脊柱外科潘云春主任介绍，UBE技术作为新型脊柱微创术式，相比传统开放手术及单通道内镜技术，具备显著优势：其双通道设计实现了视野与操作的分离，手术视野更清晰、操作空间更充足，可更彻底地清除病变组织、解除神经压迫。同时手术切口微小，不破坏脊柱后方肌肉韧带复合体，最大程度保留了腰椎的生理稳定性；术后患者创伤小、出血少，并发症风险大幅降低，且康复周期远短于传统手术，更适合对术后功能恢复有较高需求的中青年患者。

分阶段康复 科学护航功能恢复

为保障手术效果，脊柱外科为蔡女士制定了系统化的阶梯式康复计划：

1、0-1周 创口修复期

以卧床休息为主，佩戴医用腰围完成如厕、进食等必要活动，避免腰部屈伸与扭转；每日进行3-4次踝泵运动，每次10分钟，预防下肢深静脉血栓；保持手术切口干燥清洁，定期换药观察愈合情况。

2、 2-4周 功能恢复期

逐步增加下地活动时长，从每日2次、每次15分钟开始循序渐进；在康复师指导下开展直腿抬高训练，每次保持10秒，每组10次，每日3组，促进神经根活动度恢复；同时配合低频电疗，缓解腰部肌肉痉挛。

3、5-8周 强化巩固期

可摘除腰围进行短时间日常活动，新增臀桥、小燕飞等腰背肌功能训练，增强腰部核心肌群力量，为腰椎提供稳定支撑；避免久坐久站，每30分钟起身活动腰部。

4、3个月后 回归适应期

可逐步恢复轻中度工作与日常活动，坚持长期核心肌群训练，养成良好坐姿站姿，避免弯腰搬重物等高危动作，定期返院复查，监测腰椎恢复情况。

此次手术的成功，不仅体现了平度市人民医院脊柱微创技术的成熟与精进，更践行了“精准微创、快速康复”的诊疗理念。随着UBE技术的推广应用，将为更多不同年龄段的腰椎间盘突出患者，提供更安全、高效的治疗选择，帮助他们摆脱病痛，重拾高质量生活。

（李星鹏）