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近日,北京大学人民医院青岛医院胸部疾病诊疗中心再次攻克疑难病例。胸外科联合心脏大血管外科、麻醉手术中心、重症医学科等多学科精锐力量,为一名纵隔大肿瘤患者实施高难度联合切除手术,凭借精湛技艺与严密协作,成功拆除胸腔 “定时炸弹”,患者术后恢复平稳,医院在复杂纵隔肿瘤、心胸联合疑难重症救治领域达到新高度。
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纵隔位于双侧胸腔之间、心脏大血管周边,解剖结构复杂、空间狭小。大纵隔肿瘤常紧贴或侵犯心脏、大血管、气管等重要结构,手术风险高、操作难度极大,被视为胸外科领域的高原。
手术团队介绍,本次收治患者的肿瘤直径约10厘米,难点在于它与心包、左侧无名静脉、上腔静脉等心脏重要血管粘连得极为紧密,“如果切除肿瘤时把血管弄破了,出血会非常凶险,”专家解释,为确保手术顺利进行,因此邀请心脏大血管外科专家同台保驾护航。
患者此前曾在多家医院就诊,均因手术风险过高而犹豫不决,最终慕名找到北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心学科主任李剑锋,希望依托王俊院士团队的顶尖技术获得更稳妥的治疗方案。
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针对这一疑难病例,医院启动多学科协作(MDT)机制。胸外科、心外科专家团队联合麻醉、重症监护室等科室开展术前会诊,全面评估肿瘤毗邻关系、心肺功能与手术风险,反复推演手术入路、分离策略、血管保护及应急预案,最终确定胸心联合、精准分离、完整切除、安全重建的个体化手术方案,为手术成功奠定坚实基础。这种多学科背靠背的信任,让救治团队更加敢于挑战危险禁区。
手术当日,在麻醉团队严密监护与体外循环备用保障下,北京大学人民医院胸外科专家、青岛医院胸部疾病中心学科主任李剑锋开始手术,青岛医院心外科学科带头人贺必辉做好准备,随时准备协作手术。术中,肿瘤与心包、左侧无名静脉、上腔静脉等结构粘连致密,分离极易引发大出血。团队凭借丰富经验,耐心细致逐层解剖,精准避让关键血管与神经,在心外科团队保驾护航下,安全完成肿瘤与心脏、大血管的分离,最终完整切除纵隔肿瘤,手术取得圆满成功。
“这种手术我只敢往北京、上海跑,还不一定能排上队,”患者家属感慨,“现在在家门口就能做,我们心里踏实多了。”
北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心依托北京大学人民医院王俊院士团队技术优势,常态化开展胸部肿瘤、纵隔疾病、食管疾病等疑难病症诊疗,在微创胸腔镜手术、复杂开胸手术、肿瘤综合治疗等方面形成鲜明特色。
健康提示
纵隔肿瘤早期常无明显症状,随着肿瘤增大,可能出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、面部及上肢水肿等症状。若出现上述表现,或体检发现纵隔占位,应及时到胸外科就诊。北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心每周均有北京大学人民医院胸外科王俊院士团队专家坐诊,可为复杂纵隔疾病患者提供精准评估与个体化诊疗方案。
胸外科简介
北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心依托北京大学人民医院胸外科王俊院士团队的先进医疗技术和服务能力,形成了以胸腔镜微创手术、胸部肿瘤综合治疗为主要特色的临床科室。学科带头人为北京大学人民医院胸外科主任医师李剑锋教授,北京大学人民医院胸外科周足力教授、杨锋教授、周健教授等专家开展门诊、查房、手术、带教等工作,对于肺部肿瘤,如肺癌、胸腺瘤、胸腺癌、食管癌以及胸部其它特殊类型肿瘤的内科药物治疗由燕翔教授把关。对于不能耐受手术或不适合手术的肺结节患者,由胡立宝教授领衔开展介入消融治疗。
科室与北京大学人民医院胸外科实施同质化管理。建立线上多学科会诊制度,每周开展线上大查房,借助北京大学人民医院肺癌中心肿瘤内科、放疗科、介入科及病理科等专业的专家资源,开展远程预约、远程会诊、双向转诊等远程医疗服务,打造胸部微创外科专业化诊疗团队、肺癌“一站式”诊疗团队、胸部肿瘤多学科全病程管理团队和胸外科加速康复外科治疗团队,为患者提供“院士团队”同质量的一站式、一体化优质诊疗服务。
胸外科专家简介
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李剑锋 隔周坐诊,胸外科专家门诊每周均有专家坐诊 (具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:北大知名专家门诊-胸外科专家门诊
主任医师,北京大学人民医院青岛医院胸部疾病中心主任。
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创及开胸复杂手术,胃食管反流病的腹腔镜胃底折叠手术。
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周足力 隔周坐诊,胸外科专家门诊每周均有专家坐诊 (具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:北大知名专家门诊-胸外科专家门诊
主任医师,医学博士,北京大学人民医院胸外科行政副主任。
擅长:胸外科专业。肺结节和肺癌鉴别诊断,尤其擅长胸腔镜下肺癌的微创手术治疗。在食管癌、纵隔肿瘤和肺转移瘤等一些有难度的胸外科疾病均采用微创胸腔镜手术进行治疗。
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杨锋 具体坐诊时间以门诊排班为准
挂号科室:北大知名专家门诊-胸外科专家门诊
副主任医师,医学博士,北京大学人民医院保健处处长。
擅长:肺部微小结节的早诊早治,胸部疾病的微创外科治疗及多学科综合治疗,肺结节定位及荧光胸腔镜等。
(左滑照片即可查看完整简介)
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胡立宝 具体坐诊时间以门诊排班为准
挂号科室:北大知名专家门诊-胸外科专家门诊
副主任医师,医学博士,北京大学人民医院肺癌中心副主任。
擅长:胸部肿瘤经皮穿刺活检及消融治疗、肺小结节术前穿刺定位、肺癌及实体肿瘤经动脉化疗栓塞、咯血及肺动静脉畸形介入栓塞治疗等。
(左滑照片即可查看完整简介)
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周健 具体坐诊时间以门诊排班为准
挂号科室:北大知名专家门诊-胸外科专家门诊
山东青岛人,副主任医师,医学博士,北京大学人民医院胸外科学科助理。
擅长:肺癌、肺结节、肺磨玻璃(毛玻璃)影的诊断及微创治疗,胸腺瘤及合并重症肌无力的多学科诊治。从事肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创治疗及肿瘤综合治疗。
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王海文 周一、周三坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:胸外科、肺结节门诊或肺结节消融门诊
北京大学人民医院青岛医院胸外科执行主任,主任医师
擅长:肺结节(肺癌)、纵隔肿瘤,食管肿瘤,胸廓畸形的诊断和治疗,特别是在肺结节的诊断和治疗方面有丰富的经验。
心脏大血管外科简介
科室诊疗范围全面覆盖冠心病、心脏瓣膜病、大血管疾病、先天性心脏病及终末期心脏病,常规开展各类心脏手术,以及ECMO辅助,涵盖国内已开展的所有术种,同时以微创化、精准化为发展方向,形成鲜明的技术特色,多项高难度手术达到国内领先水平。
✅冠心病:常规开展微创单支、多支冠脉搭桥,成熟开展内窥镜大隐静脉获取术(EVH)及杂交手术,减轻术后并发症,加快术后康复,实现“微创+精准”的诊疗效果。
✅心脏瓣膜病:成熟开展瓣膜成形术、瓣膜置换术,涵盖二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等各类瓣膜病变的治疗,成功开展经导管主动脉瓣置换术(TAVI/TAVR)、经导管二尖瓣置换(TMVI/TMVR)、介入二尖瓣钳夹等,以微创、腔镜、介入瓣膜手术为特色,为患者提供微创治疗选择。
✅大血管疾病:成熟开展微创主动脉根部手术,常规开展升主动脉置换、全主动脉弓置换、Wheat、Bentall、David等各类大血管复杂手术,成功处理多例复杂大血管病变。
✅先天性心脏病:常规开展房间隔缺损、室间隔缺损的微创小切口/腔镜下矫治,法洛四联症、右室双出口、主动脉弓发育不良、主动脉弓离断等复杂先心病的矫治。尤其在低龄、低体重及复杂先心病诊疗方面经验丰富。
✅其他核心特色技术:国内较早成熟开展针对肥厚型梗阻性心肌病的微创Liwen手术(经皮心肌内室间隔射频消融术),无需开胸、仅通过一根射频消融针实现“超微创”治疗,术后恢复极快。此外,科室还成熟开展腔镜下心脏肿瘤切除术、心律失常外科治疗(如迷宫手术治疗房颤)、ECMO(体外膜肺氧合)辅助治疗重症心肺功能衰竭,同时开展心脏术后康复治疗,包括心肺功能训练、营养支持、心理疏导等。
心脏大血管外科专家简介
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贺必辉 每周三上午坐诊(具体坐诊时间以门诊排班为准)
挂号科室:心脏大血管外科门诊
北京大学人民医院青岛医院心脏大血管外科学科带头人,主任医师
擅长:从事心脏外科临床工作19年,深耕心外科领域,经验深厚、技术精湛,累计参与手术8000余例,年主刀手术约600台,尤其在主动脉根部重建等领域经验丰富。
